根据《西安市人民政府办公厅关于开展老年人意外伤害保险工作的实施意见》（市政办发〔2017〕6号）以及《西安市民政局西安市财政局 西安市退役军人事务局关于做好2025年度老年人意外伤害保险工作的通知》等相关文件，为提升老年人抵御意外风险能力，切实保障老年人权益，结合我区实际情况，现就本地区老年人意外伤害保险政策公告如下：
一、承保对象
具有本区户籍且在2025年12月31日前满60周岁及以上享受城乡最低生活保障待遇人员、城乡特困供养人员、享受国家定期抚恤补助优抚对象中居家养老的老人以及2025年12月31日前满80周岁居家养老的老人，各街办共计26984人。
二、承保期限
本保险期限为一年（即2025年1月1日零时起至2025年12月31日二十四时）
三、保险范围、责任和金额
（一）各类居家养老服务机构内：
1.意外身故最高赔偿限额 60000 元/人。
2.意外残疾最高赔偿限额 60000 元/人。
3.意外伤害医疗费最高赔偿限额 10000 元/人。
（二）居所、庭院、小区周围广场、道路等日常生活空间；农贸市场、超市、宾馆、饭店等营业性服务场所及上述列明范围外的其他区域：
1.意外身故最高赔偿限额 20000 元/人。
2.意外残疾最高赔偿限额 20000 元/人。
3.意外伤害医疗费最高赔偿限额 3000 元/人。
（三）其它：
1.意外伤害住院津贴为 30 元/天/人/份； 全年住院累计最长赔偿 80 天。
2.意外医疗费免赔额为 100 元/次。
3.意外医疗费赔付比例：通过医保先行赔付的意外医疗费，剩余部分在医保赔付的范围内保险人同意按照 100%赔付；不通过医保直接向保险人赔付的意外医疗费， 在医保赔付的范围内保险人同意按照 70%赔付。
四、理赔流程
（一）出险后24小时内报案，报案途径：
1.通过拨打全国统一客服热线95519进行报案；
2.拨打中国人寿保险股份有限公司长安支公司专项服务电话029-85292933、18091795386进行报案。
3.理赔案件咨询及理赔资料递交请前往西长安街49号西长安街中国人寿保险股份有限公司长安支公司。
五、理赔需提供资料
（一）意外身故：
1.医学死亡推断证书、火化证（土葬证明）、销户证明（三证选两证就可以）。
2.身份证复印件
3.所有继承人身份证正反面。
4.申请人银行卡正反面各复印一份（工，农，建，邮任意；身份证和卡必须是同一人而且正常使用的银行卡。）
5.填写法定继承表并盖章（居民户口社区盖章；农村户口村委会盖章）
（二）意外门诊（二级以上公立医院）：
1.门诊病历原件（初次，复查都要有病历）
2.诊断证明原件（盖诊断证明专用章或医疗专用章）
3.发票原件
4.门诊费用明细（所有治疗结束后门诊收费处打印）
5.身份证、银行卡正反面各复印一份（工，农，建，邮任意；身份证和卡必须是同一人，且正常使用的银行卡）
七、承办意外险联系方式
承保单位：中国人寿保险股份有限公司长安支公司
地点：西安市长安区西长安街49号
联系电话：029-85292933
西安市长安区民政局
2025年4月1日
陕公网安备 61011602000186号
