主持人：党书记您好，欢迎做客“在线访谈”栏目。
党 旭：主持人好，各位网友大家好!
主持人：请您为大家讲解一下什么是医养结合？
党 旭：“医养结合”就是把专业的医疗技术检查和先进设备与康复训练、日常学习、日常饮食、生活养老等专业相融合，让“医”进入家庭、进入社区和进入养老机构，使“医”和“养”充分衔接，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务，促进老年人健康管理服务同居家、社区、机构养老紧密结合，是实现健康养老的基本需求，也是积极应对人口老龄化的重要举措。
主持人：请介绍一下我区医养结合工作开展情况。
党 旭：我区于2017年开始推行医养结合试点工作，经过多年的工作推进，逐步建设起多层次、全方位、立体式的医养结合服务网络。一是深化医疗和养老服务“放管服”改革，优化医养结合机构审批流程和环境。二是在长安区医院成立我区首个老年病科，科室编制床位55张，设有普通病床54张、老年重症监护病床1张，医师和护理人员26人，更好地满足老年人就医需求，解决老年病人医疗护理问题。三是不断加强医疗卫生与养老服务深度融合，区内11家医疗机构与19家养老机构进行了签约服务，养老机构实现了医疗服务全覆盖；西安工会医院的老年病科与工会老年护理院相互依托，开展慢病管理、专病专治、康复体验等多层次服务。四是开展为期三年的医养结合机构服务质量提升行动，提升医疗卫生服务质量，强化科室、人员和设施设备配置，加强医养结合机构信息化建设，全面提升医养康养规范化水平。五是积极申请市、区两级财政资金支持，争取医养结合补助资金475万元，其中区级补助资金40万元。
截至2022年底，区内18家基层医疗卫生机构设置普通床位448张，其中护理床位153张，占总床位数的34.15%。我区11个单位被命名为市级医养结合试点单位；西安工会老年护理院被省卫健委确定为省级医养结合示范基地；西安养老康复中心、长安聂河中医医院被市卫健委评为“西安市医养结合示范单位”。
主持人：我区医养结合工作主要分为哪些类型？
党 旭：我区医养结合试点主要涉及机构养老、社区养老、居家养老三大类。西安工会医院内设的西安工会老年护理院、西安长安聂河中医院内设的长安聂河养老院属于医中有养，西安养老康复中心内设长安康复医院属于养中有医，这两类都属于机构养老服务领域；鸣犊、子午、杜曲中心卫生院，西安长安泓润医院开展医养结合业务，为辖区老年人提供医疗、康复、健康指导、家庭医生签约等服务，属于社区养老服务领域；杨庄街道南佛沟村、韦曲街道崔家营社区卫生室建设在村幸福院、社区居家养老服务站旁边，为村（社区）老年人开展健康教育、健康诊疗、家庭医生签约等日常健康服务，属于居家养老服务领域。
主持人：现阶段我区医养结合工作具体有哪些模式呢？
党 旭：现阶段我区医养结合工作主要有以下几种模式：一是医疗机构举办养老机构，如聂河中医院内设长安聂河养老院，养老院依托聂河中医医院的优质医疗资源，提供24小时医疗保障，安装了床头吸氧装置，为老人提供神经康复、中医康复、心理疗法康复，使入住的老人“小病小痛不出门，大病诊治有通道”；
二是养老机构内设置医疗机构，如青华山庄老年公寓内设医务室。配置有专业的护士和大夫，为老人提供日常保健服务和用药指导。
三是医疗机构和养老机构签定医养结合合作协议，为入住养老机构的老人提供相应的医疗服务，如长安大千医院与子午区域敬老院签约医疗服务，配备医师每周到养老院对入住的每位老人进行全面查房巡诊，并结合开展健康体检对老年人进行健康指导。专职护士负责院内老人早晚查房、日常体征监测和服药管理、院前危重急救、公共卫生消毒，医疗固废物品处理等涉及卫生医疗服务的各项工作。
四是基层各医疗机构开展的家庭医生签约服务，家庭医生团队为居家老人进行健康教育、慢病管理随访，指导老人正确服药、合理饮食适量运动。定期为65周岁以上的老人进行体检并建立健康档案。
主持人：近年来，“安宁疗护”逐渐走进了大众的视野，请问党书记，“安宁疗护”是什么，我区关于这项工作的开展情况如何？
党 旭：“安宁疗护”也称为临终关怀或善终服务，是指针对疾病终末期患者，用专业的方法控制患者的痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严的离世，最终达到逝者安详，生者安宁，观者安顺的目的。我区在开展医养结合试点的基础上，稳步推进安宁疗护试点工作。西安工会老年护理院开设安宁疗护专区，于2018年12月24日开始试运营，一期开放床位38张。西安长安康复医院安宁疗护病区，设置床位50张。2019年，西安市工会老年护理院被市卫健委评为“西安市安宁疗护示范单位”，西安长安康复医院被市卫健委评为“西安市安宁疗护单位”。今年，我区计划在区医院建设安宁疗护中心项目，为更多的患者提供临终关怀服务。
主持人：我区医养结合工作方面取得了哪些成效？
党 旭：一是改善老年患者就医环境。开展老年友善医疗机构创建活动，优化老年人就医流程，提供老年友善服务，加快解决老年人在就医服务中运用智能技术遇到的困难。将区内服务对象涉及老年人、且正常运转的医疗机构全部纳入创建范围。先后有40家医疗机构被省卫健委确定为省级老年友善医疗机构，占到涉老医疗机构的80%以上，进一步优化了老年患者就医流程，改善了老年患者就医环境，提升了老年患者看病就医的满意度。
二是推动医疗服务向社区、家庭延伸。各基层医疗机构整合公共卫生服务项目，团队化服务，在落实国家公共卫生服务项目时，针对重点人群尤其是65岁以上老人进行划片服务。为65岁以上老年人开展免费健康体检，积极开展疾病预防与健康教育。医师团队进村（社区）开展高血压、糖尿病等老年常见病知识讲座，“医疗健康进社区 服务群众零距离”等系列义诊活动在全区的普遍的开展，推动医疗服务向社区、向家庭延伸。2022年65岁及以上老年人建立健康档案人数131814人，建档率68.4%。
三是医疗资源不断提升。西安长安聂河中医院承接的黄良街道综合养老服务中心项目，二级医院转型发展医养结合服务通过了市卫健委评估验收。长安区中医医院、长安学府医院老年病科建设获批，实现了我区公立二级以上综合医院老年病科全覆盖。子午中心卫生院、鸣犊中心卫生院被确定为陕西省第一批医养结合服务中心单位，西安养老康复中心被确定为陕西省医养结合品牌单位，西安工会医院被确定为首届全国医养结合示范项目候选单位。
四是服务效果日益明显。医养结合工作开展以来，各机构为入住老人提供了优质的老年护理、康养服务。西安工会医院和老年护理院开业以来，为入住的失能、半失能、失智及阿尔兹海默症老人提供了优质的老年护理、康养服务。医护人员通过精心护理，提供康复训练及针灸按摩等多种医疗专业手段介入，使越来越多的患病老人身体机能尽可能得到恢复。
今后，我们将在保障基本医疗卫生与养老服务全覆盖的基础上，根据区内医疗卫生资源分布状况和医养结合发展趋势，推动形成资源有效配置、产业优势突出、创新发展的医养结合格局。有效提高老年人的健康水平、改善老年人生活质量、延长健康预期寿命，为老年人提供更多健康养老服务。
主持人：听了党书记的讲解，让我们对我区医养结合工作有了更深的了解，感谢您能够做客我们的在线访谈。由于时间关系，本期访谈到这里就结束了，我们下期再见。
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